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栄養ケア・ステーション(医療機関用:外来栄養食事指導2)

『外来栄養食事指導2』のご案内

栄養ケア・ステーションでは、診療所の、「栄養食事指導が必要な患者様がいる」、「栄養食事指導をどこに相談したらいいのかわからない」「栄養食事指導ができる管理栄養士が必要なのだけど」などいろいろなご相談に応じ、管理栄養士を紹介する『栄養ケア・ステーション事業』を行なっております。(E-mail・FAXでも受け付けております。)

岐阜栄養士会栄養ケア・ステーション『栄養食事指導』の流れ

診療所における外来栄養食事指導2及び在宅患者訪問栄養食事指導2について、当該保険医療機関以外(他の保険医療機関又は栄養ケア・ステーション)の管理栄養士が栄養指導を行う場合(2020年4月より)

お問い合わせは公益社団法人 岐阜県栄養士会栄養ケア・ステーション まで

  • 〒500-8385 岐阜市下奈良2-2-1
    岐阜県福祉・農業会館3階
  • TEL:058-278-5230
  • FAX:058-278-5234
  • E-mail:info@gifu-eiyo.or.jp

管理栄養士ご紹介について
【初回登録の方】公益社団法人 岐阜県栄養士会 栄養ケアステーション

1.「栄養ケア・ステーション登録申込書」(様式1)を提出

様式をダウンロードし、当会栄養ケアステーションまでご提出ください。

【連絡先】

  • 〒500-8385 岐阜市下奈良2-2-1
    岐阜県福祉・農業会館3階
  • TEL:058-278-5230
  • FAX:058-278-5234
  • E-mail:info@gifu-eiyo.or.jp

2.「外来栄養食事指導実施委託契約書」を交わす

当会栄養ケアステーションより郵送致します。

3.栄養指導の依頼方法

栄養指導を依頼される際は、業務実施日より2週間前までに、「外来栄養食事指導管理栄養士紹介依頼書」(様式3)をダウンロードし、必要事項をご記入のうえ、メールもしくはFAXでお送りください。

4.担当管理栄養士のご連絡

当会栄養ケアステーションより「紹介依頼承諾書」にて、担当管理栄養士をお知らせします。その後、担当管理栄養士よりご連絡します。「情報提供書兼指示書」(様式5)を記入し、指導日1週間前までに、栄養ケアステーション事務局まで、ご返送ください。

5.指導日当日

担当管理栄養士が貴院にお伺いいたします。

*当日、貴院でご用意いただくもの

指導後、担当管理栄養士にて「外来栄養食事指導業務報告書」(様式6)を作成し、お渡しします。

6.業務委託費用の精算

毎月月末に、ご請求書を郵送いたします。請求書に記載された指定口座までご入金をお願いいたします。(振込み手数料につきましては、恐れ入りますがご依頼元様でのご負担をお願いしております。)

管理栄養士ご紹介について
【登録済みの方】公益社団法人 岐阜県栄養士会 栄養ケアステーション

1.栄養指導の依頼方法

栄養指導を依頼される際は、業務実施日より2週間前までに、「外来栄養食事指導管理栄養士紹介依頼書」(様式3)をダウンロードし、必要事項をご記入のうえ、メールもしくはFAXでお送りください。

2.担当管理栄養士のご連絡

当会栄養ケアステーションより「紹介依頼承諾書」にて、担当管理栄養士をお知らせします。その後、担当管理栄養士よりご連絡します。「情報提供書兼指示書」(様式5)を記入し、指導日1週間前までに、栄養ケアステーション事務局まで、ご返送ください。

3.指導日当日

担当管理栄養士が貴院にお伺いいたします。

*当日、貴院でご用意いただくもの

指導後、担当管理栄養士にて「外来栄養食事指導業務報告書」(様式6)を作成し、お渡しします。

4.業務委託費用の精算

毎月月末に、ご請求書を郵送いたします。請求書に記載された指定口座までご入金をお願いいたします。(振込み手数料につきましては、恐れ入りますがご依頼元様でのご負担をお願いしております。)

【連絡先】

  • 〒500-8385 岐阜市下奈良2-2-1
    岐阜県福祉・農業会館3階
  • TEL:058-278-5230
  • FAX:058-278-5234
  • E-mail:info@gifu-eiyo.or.jp

【様式のみダウンロードされる方】公益社団法人 岐阜県栄養士会 栄養ケアステーション

栄養ケア・ステーション登録申込書(様式1)  PDF Excel
外来栄養食事指導管理栄養士紹介依頼書
(様式3) 
PDF Excel
外来栄養食事指導情報提供書兼栄養指導指示書
(様式5)
PDF Word
外来栄養食事指導業務報告書(様式6) PDF Excel

【連絡先】

  • 〒500-8385 岐阜市下奈良2-2-1
    岐阜県福祉・農業会館3階
  • TEL:058-278-5230
  • FAX:058-278-5234
  • E-mail:info@gifu-eiyo.or.jp